艾滋病毒比新冠病毒更狡猾,你知道目前的发展趋势吗(新冠病毒厉害还是艾滋病厉害)

作者：奎哥说（原创）
距离全国开始抗疫已经过去三个多月了！

(新冠病毒毒株照片)
自从2020年元月20日，钟南山院士透过媒体强调，不明肺炎病毒确信人传人后，在这近100天的时间里，中国全民抗疫常态化！人人戴口罩，居家禁足不出也是常态了！

（现有疑似病例和新增疑似病例对比图）
伴随着抗疫进程，许多省区连续新增病例清零常态化，4月22日更是自1月23日以来，首次出现了全国新增新冠肺炎疑似病例0例。4月26日全国31省区和新疆生产建设兵团新增确诊病例3例，其中境外输入2例，本土病例1例。

（百度资讯显示全国大部分省区0新增进入常态）
当新冠肺炎确诊病例在全国范围内，每日新增十几例、几例，相比全国14亿人口基数，按说这样小概率事件都可以忽略不计。可是，全国防疫这根弦还是不放松，这到底是什么原因呢？我们不妨从新冠病毒和艾滋病毒的威慑力对比中，寻找答案。
首先对比一下新冠病毒感染人数和艾滋病感染人数。
先看我国新冠肺炎数据：截至4月26日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例723例（其中重症病例52例），累计治愈出院病例77474例，累计死亡病例4633例（北京核增1例），累计报告确诊病例82830例，现有疑似病例10例。累计追踪到密切接触者730529人，尚在医学观察的密切接触者8443人。
再看我国艾滋病数据：据中国疾控中心、联合国艾滋病规划署、世界卫生组织联合评估，截至2019年，中国报告存活感染者85.0万，死亡26.2万例。估计新发感染者每年8万例左右。全人群感染率约为9.0/万，参照国际标准，与其他国家相比，我国艾滋病疫情处于低流行水平，但疫情分布不平衡。
在我国，新冠病毒存量为723例、艾滋病存量为850000例，新冠病毒累计死亡4633例、艾滋病累计死亡262000例。艾滋病的存量病例是新冠肺炎病例的近1200倍，因艾滋病死亡的病例是新冠肺炎死亡病例的26倍。
单从数字判断，同是病毒致病的传染病，艾滋病应该比新冠肺炎可怕的多才对！为何中国还被世界卫生组织评为艾滋病疫情低流行地区，而新冠肺炎每天零星的病例还让抗疫的神经紧绷呢？
换一个问法就是新冠肺炎的威慑力为何那么大？为什么那么可怕？而艾滋病好像看起来还没那么厉害呢？这要从对病毒的认知、传播途径、病毒的变异几个角度来解读！

（艾滋病毒毒株照片）
新冠肺炎VS艾滋病：认知！
对于新冠肺炎，人类的认知还是动态的，还没有全景认知！新型冠状病毒肺炎疫情暴发后，中国国家卫健委于2020年1月16日发布了第一版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》，指导医生临床诊疗，到3月4日已修订至第七版。
指南诊疗方案快速更新，实际是随着新的证据、新的经验、新的科学数据得出以后，我们把重要的对临床救治和诊断有指导价值的内容放进去，指导临床的诊断和治疗，同时修正一些原来不完善的地方。
比如核酸检测的标本采集，早期标本只是描述咽拭子，后来我建议采集鼻咽拭子，再后来建议最好采集痰液，这也是临床上发现核酸检出率比较低，我们提供研究数据给出的建议，有效提高检测的敏感性，提高检出率。
再比如，聚集性病例的定义没有明确，导致临床医生无法操作，直接影响诊断。后来聚集性病例定义为家庭、办公室、学校班级等场所，出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例，写入到现在的防控方案和诊疗方案中。
在试用药物中，初步看到氯喹疗效数据挺好的，在第六版诊疗方案中就把氯喹加进去了。诊疗方案还增加了“出院后注意事项”，患者出院后，应继续进行14天自我健康状况监测，以防止“复阳”的病人传染。
随着对新冠病毒的认知迭代，《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》将还会更新！北京协和医院内科重症医学科主任杜斌认为，现阶段人类对新冠病毒的了解充其量是一半，可能还是夸大的乐观的估计。
比如我们都知道这是新型冠状病毒，也知道常见的临床表现是什么，甚至知道早期的插管有助于改善病亡率。但为什么这个病会到今天这样？这中间的因果关系是什么？有哪些措施能够阻断病情的进展？我们仍然回答不了这些问题。
而艾滋病毒第一例是1981年发现，美国的医学科学家在一群同性恋患者身上面提取到了一种病毒，这种病毒主要摧毁的是人体的CD4t淋巴细胞系统，主要摧毁的是人体的免疫系统，所以又称之为免疫缺陷病毒，英文缩写HIV。
1981年发现到今年刚好40年，在这40年的时光里，科学家们已经基本认清了艾滋病毒的脾气和习性。到目前为止，医学界尚没有找到一种特效的方式来治疗艾滋病，鸡尾酒疗法依然是目前被医学界广泛采用的治疗方式。
什么是鸡尾酒疗法，它是由美籍华裔科学家何大一于1996年提出，是通过三种或三种以上的抗病毒药物联合使用来治疗艾滋病。该疗法的应用可以减少单一用药产生的抗药性，最大限度地抑制病毒的复制，从而延缓病情进展，延长患者的生命。
不过有鸡尾酒疗法，也不意味着感染者就永远能和病毒和平共处，因为抗病毒药物存在的一大缺陷就是耐药，一旦耐药发生，对于感染者往往就束手无策了！远离艾滋病，预防艾滋病，其实更为重要！
新冠肺炎VS艾滋病：传播途径
4月2日晚，世界卫生组织发布新冠肺炎疫情报告（第73期）。报告简要概述了世卫组织关于新冠病毒传播途径的最新证据分析，包括有症状、症状前和无症状三种传播途径。
有症状传播是指患者出现与新冠肺炎症状相符体征后，病毒在其经历疾病的过程中被传播。有症状者经呼吸道飞沫、受病毒污染物体及其表面等途径向密切接触者或直接接触者传播病毒。数据表明，早期新冠肺炎病毒在上呼吸道(鼻和喉)扩散最多，在出现症状后的头3天内，病毒比疾病后期更具有传染性。
症状前传播是指在新冠肺炎患者在潜伏期内，和被接触者接触并导致其感染。新冠确诊病例潜伏期时间平均为5天-6天，也有患者潜伏期长达14天。有数据证明，新冠病毒传播可以在症状出现前发生，即感染者可能在出现明显症状之前已被传播病毒。症状前传播途径仍是通过接触感染者飞沫或接触受污染物表面。
无症状传播是指病毒通过从未出现症状的人传播。世卫组织的一份报告指出，"80%的新冠病毒感染者是轻度或无症状的，15%的患者中度感染，5%的患者是重度感染。"虽然我们不知道这80%的患者中有多少是完全无症状的，这再次表明，绝大多数患者没有去医院接受检查但他们具有传染性。
艾滋病传播途径就确定的多，单一的多。艾滋病毒（HIV）主要是通过体液（如血液、分泌物物以及母乳等）交换方式在人与人之间传播。最主要的传播途径为非安全性行为、使用未经消毒处理的针头、母婴传播、移植感染者器官或输入感染者血液等。
艾滋病毒（HIV）虽然可怕，但在体外的存活能力极差，因此日常生活中的接触如拥抱、共用餐具、水杯都不会感染HIV。此外，咳嗽、打喷嚏等行为也不会传播HIV，尿液和粪便中也检测不到HIV。
新冠病毒VS艾滋病：病毒的变异
新冠病毒的可怕的一面还表现为其不可琢磨性。新冠病毒是人类历史上遇到的最棘手、最出乎意料的病毒。通过这次疫情，让人类对病毒的认识前进了一大步。
武汉大学中南医院重症医学科主任彭志勇说：“这个病有很多假象”。台湾小儿急诊科吴昌腾医生描述：“病毒表面有亲和ACB2的蛋白质凸起，也就是说人体内有相同成分，所以人体一开始遇到这种病毒，会把它当成身体的一部分而不作抵抗。”
新冠病毒的遗传物质结构是单链，比其它病毒更脆弱，也就更容易产生变异。中科院期刊《国家科学评论》指出这种病毒已经演化出L和S两个亚型，也就是变异。L亚型的侵略性、传染力都会更强。
随着新冠肺炎在世界范围传播，冰岛科学家竟然发现了新冠肺炎病毒出现40个变种。新冠病毒多变性，使得疫苗开发的难度加大。
艾滋病毒其实也是一种高变异的病毒，其逆转录酶没有校正功能，病毒复制很容易出错，不同亚型同一基因的序列差别可高达30%。艾滋病毒变异快还有另一个重要因素，那就是其极为强大的复制能力。不治疗的情况下每天可产生高达100亿个后代。在这种情形下，出错率高的艾滋病毒变异数量就很可观了。
虽然HIV病毒容易发生随机突变，但这些突变一般不会发生在决定HIV本质特性的重要区段上，因为这种改变一旦发生，病毒很可能就自取灭亡。除此之外，HIV在干燥环境下很难生存，热、紫外线、环境pH值等都会很大程度上影响HIV病毒的感染能力。
艾滋病抗病毒治疗措施能够把HIV的复制率控制在很低的水平，有利变异后代的变异也就不那么容易出现了。但艾滋病毒的高变异性，也让艾滋病毒疫苗难产了，现在防治艾滋病最有效方法也还是切断传播途径。
新冠VS艾滋病：威慑力！
艾滋病自发现起40年，在全球范围内传播速度惊人。2019年联合国艾滋病规划署发布报告称，2018年全世界大约有170万人感染艾滋病毒，全球总共约有3790万人感染艾滋病病毒，其中2330万人接受了治疗，创历史最高值。
但值得庆幸的是，艾滋病现阶段除了体液传播，还未进化出其他更便捷的传播途径，只要没有体液接触和交互，可以确定感染者是不会把病毒传给你！并且艾滋病携带者潜伏期很长，接受抗药物治疗，有的患者可以携带病毒存活20年。
新冠病毒的可怕在于人们包括科学家还难以窥得其全貌！并且其飞沫传播和接触传播的威力实在是太大了，其R0估计值也随着对新冠病毒研究的不断深入而改变，由最开始2.2上升至5.7。
新冠病毒因其破坏力的不确定性和烈性传染性，产生的威慑力让每个国家都不敢掉以轻心。现今最新统计数据显示，全球新冠肺炎感染人数超300万例，累计死亡病例超过20.7万例。
目前，全球已经有7个国家累计确诊人数超过10万，其中，美国仍是全球确诊人数最多的国家，累计确诊病例突破98万例。哪个国家开始不都是从第一个病例起来的？！
全球疫情都是从一个人感染新冠病毒开始的！从这个角度，只要有新冠肺炎病例还有一例，紧绷的防疫这根弦还不能放松！
唉，疫情防控啥时候是个头啊？！