牙疼的时候怎么区分是蛀牙还是上火？
如果想要知道自己的牙齿是蛀牙还是上火，最稳当的做法，就是去医院看牙科。他会给你拍片或者做其他检查来区分你的牙到底是什么原因。而不是盲目的1只看牙齿的表面情况，这样是不正确的。
谢谢邀请，牙齿发展到疼痛状态相对都比较严重，光凭自己判断分析是很难知道病因的，口腔科医生常规会根据你的疼痛症状（夜间疼、自发性疼痛、咬合疼痛等）、口腔内检查、X线片判断可能的病因，所以遇到牙疼建议是尽快去相关科室检查，医生会告知详细的治疗方案和解决疼痛问题
上火引起的牙疼是嘴巴里面的肉肿了而且牙肉的颜色会发生改变，而不是真正的牙疼，而蛀牙引起的牙痛，一般是蛀牙发展到牙本质，患者在吃冷热酸甜的东西的时候就会引起牙痛。检查痛牙处会发现有黑洞。如果此时不积极的治疗，当蛀牙发展到牙髓，引起牙髓发炎导致牙痛就会让患者更加难受，常常会令患者疼痛难忍，并且这种疼痛在晚上更容易复发，平躺着是时候患者会感觉更痛。有时候可能是受伤或者隐裂导致的牙疼
晚上牙疼怎么办，晚上睡觉牙疼怎么处理？
1.晚上牙疼是有原因的，可能是上火引起的，可能是牙龈炎或牙周炎，虫牙有关系，首先需要用甲硝唑漱漱口，然后含冰水止痛，可以含姜片止痛，如果疼痛厉害可以口服消炎药和止痛药缓解，注意不能吃上火食物，病情需要坚持治疗几天会慢慢好转。
一到晚上牙就痛？
1.您好 考虑是上火，神经性牙疼，细菌感染等引起的一到晚上牙就痛等，也不能排除牙周炎，蛀牙，牙龈炎等有关的，可以服用人工牛黄甲硝唑胶囊治疗观察看看，注意口腔卫生，不要吃辣的，不要喝酒等，必要时到医院牙科检查看看，早晚刷牙，饭后漱口等。
为什么牙痛总发生在晚上？
1.这种情况可能是上火有关系，跟牙龈炎或牙周炎有关系，平时不能吃上火食物，刺激性食物，需要多吃新鲜蔬菜和水果，注意口腔卫生，口服几天去火中成药和消炎药，配合止痛药进行治疗，注意观察病情，如果反复不好，需要去医院牙科就诊治疗。
